L’épidémie de maladie à virus Ebola, souche Bundibugyo, a fait 5 198 morts en RDC pour 10 668 cas confirmés, selon le dernier bilan de l’Africa CDC annoncé jeudi 5 novembre à Addis-Abeba. L’agence alerte sur les failles de la riposte : plus de 85 % des nouveaux cas échappent aux listes de contacts et près de 63 % des décès surviennent encore dans la communauté. Dans une tribune, l’ancien ministre de la Santé Jean-Jacques Mbungani plaide pour un « sursaut immédiat » et avance cinq priorités.
Selon l’Africa CDC, la RDC recense 10 668 cas et 5 198 décès, répartis dans 67 zones de santé de huit provinces, dont 51 restent en transmission active. L’Ituri et le Nord-Kivu concentrent à elles seules plus de 94 % des cas.
À 174 jours de sa déclaration, l’épidémie est deux fois plus importante que celle d’Afrique de l’Ouest de 2014 au même stade, selon l’agence continentale.
L’Africa CDC s’inquiète surtout des failles du dispositif. Depuis le début de l’épidémie, 137 565 contacts ont été listés, soit 21,4 % des quelque 642 000 attendus si l’on applique le ratio de l’épidémie de 2018-2020, de 57 contacts par cas confirmé.
Conséquence : seuls 11 % des cas confirmés figuraient parmi les contacts suivis, et plus de 85 % des nouvelles infections proviennent de personnes absentes des listes de contacts. La détection tardive se lit aussi dans la mortalité : environ 63 % des décès surviennent encore dans la communauté, hors des centres de traitement.
Le personnel soignant paie un lourd tribut, avec 427 infections et 67 décès. Onze zones de santé de l’Ituri et du Nord-Kivu, dont Mahagi, Kilo et Boga, ont vu le virus resurgir après plus de trois semaines sans cas, tandis que Beni, Mabalako et Oicha enregistrent une hausse.
Sur les 3 milliards de dollars promis par les bailleurs, seul un tiers environ a été décaissé, a indiqué l’agence.
Une tribune de l’ancien ministre Mbungani pour un « sursaut immédiat »
Dans une tribune, le Dr Jean-Jacques Mbungani, ministre honoraire de la Santé, estime que les failles de la riposte et les entorses à la coordination « exigent un sursaut immédiat ». Il rappelle que l’Africa CDC a déclaré cette crise Urgence de santé publique de sécurité continentale, et évoque une souche rare dépourvue de traitement homologué.
L’ancien ministre alerte d’abord sur la situation du personnel de santé, qui paie selon lui un tribut disproportionné. Il pointe une couverture incomplète en équipements de prévention et de contrôle des infections (PCI), y compris dans des structures privées et certaines structures étatiques des zones touchées, et affirme que des experts et partenaires internationaux commencent eux aussi à être infectés.
Il s’interroge par ailleurs sur l’évacuation d’un humanitaire britannique testé positif à Butembo. Selon des sources de terrain citées dans la tribune, celui-ci aurait été transporté par hélicoptère à Bunia, y aurait passé deux nuits dans un centre de traitement non identifié, puis aurait été évacué vers l’Europe sans autorisation formelle de l’Incident Manager ni du COUSP. Ces éléments n’ont pas été confirmés par les autorités à ce stade. Il dénonce aussi une surveillance affaiblie sur l’axe Bunia-Beni, où les agents du Programme national d’hygiène aux frontières (PNHF) ne seraient pas payés malgré les fonds affectés à la riposte.
Le Dr Mbungani propose cinq priorités : restaurer l’autorité unique de la riposte, payer les agents du PNHF et auditer l’affectation des fonds, fournir en masse des kits PCI, accélérer l’accès aux protocoles de recherche comme l’essai Tumaini, et garantir la transparence entre partenaires nationaux et internationaux.
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