Cinq mois après la déclaration de l’épidémie d’Ebola en RDC, le directeur général d’Africa CDC, le Dr Jean Kaseya, a fait le point lors d’un échange avec la presse mercredi à Kinshasa. Plus de 700 millions de dollars, déclarés comme décaissés par les donateurs internationaux au profit des partenaires de la riposte, restent à retracer. Sur les plus de 900 millions de dollars mobilisés par les partenaires internationaux, seuls 200 millions environ seraient aujourd’hui retracés, a-t-il indiqué. Il annonce que les partenaires devront justifier l’usage des fonds reçus, sous peine de sanctions, et que la courbe des cas baisse, tout en s’inquiétant du déplacement du foyer vers le Nord-Kivu.
Face à cette situation, il exige davantage de transparence dans la gestion de fonds destinés, a-t-il rappelé, à sauver des vies. Cette demande intervient alors que l’épidémie d’Ebola touche désormais sept provinces du pays. Le directeur général d’Africa CDC a également donné des éléments de réponse sur les raisons pour lesquelles la maladie reste difficile à maîtriser.
Selon le Dr Kaseya, la courbe épidémique baisse depuis deux semaines. Le foyer se déplace toutefois vers Beni, Butembo et le Nord-Kivu, où la surveillance communautaire et le suivi des contacts restent insuffisants. L’épidémie touche désormais sept provinces. Il a averti qu’après cinq mois elle est déjà douze fois plus importante que celle de 2018 et qu’elle pourrait devenir l’une des plus grandes crises sanitaires mondiales si elle se prolonge.
Il a aussi évoqué l’impact sur l’accès aux soins : une hausse de 75 % de la mortalité maternelle à Bunia et à Nizi et une baisse de la vaccination infantile.
Fonds : 962 millions déboursés, 200 millions retracés
Sur la question des financements, le Dr Kaseya a indiqué que, sur 962 millions de dollars déboursés par les donateurs, seuls 200 millions ont pu être retracés. Il explique ce résultat par le fait que moins de 30 % des partenaires ont participé à la réunion organisée par le ministre et les directeurs généraux de l’INSP. Il a rappelé la distinction entre les donateurs, les partenaires de mise en œuvre et le gouvernement, dont les responsabilités diffèrent.
Il a annoncé que le gouvernement exige désormais de ses partenaires une transparence totale, sous peine de suspension de leur engagement en RDC. Selon lui, le gouvernement a décidé de retirer l’accréditation des partenaires qui ne reversent pas aux autorités les fonds reçus des donateurs, et le président de la République a été informé et a soutenu l’idée de sanctionner les partenaires qui ne respectent pas leurs engagements.
Le Dr Kaseya affirme que les fonds américains, européens, canadiens et britanniques seront suivis « dollar par dollar », avec un rapport final publié à la fin de l’épidémie. Il évoque, selon lui, plus de 1,6 milliard de dollars d’engagements, un total qui aurait atteint 3,045 milliards de dollars après les annonces faites à New York.
Le directeur général d’Africa CDC plaide pour une réponse ancrée dans les communautés, en s’appuyant sur les chefs coutumiers et les relais communautaires, comme cela avait permis de maîtriser l’épidémie de 2018 au Nord-Kivu. Il indique que la Banque mondiale a mobilisé 80 millions de dollars, prioritairement pour cette approche villageoise : détection des cas contacts et suivi des déplacements de population. Il insiste aussi sur la sécurisation de corridors humanitaires : des équipes d’Africa CDC ont, selon lui, essuyé des tirs sur le terrain.
Vaccins et essais cliniques
Le vaccin Ervebo a déjà été administré à plus de 9 800 personnels de première ligne dans le cadre d’un usage compassionnel. Un essai clinique randomisé en double aveugle, avec placebo, doit évaluer son efficacité chez les personnes exposées au virus. D’autres candidats vaccins sont en développement, notamment ceux d’Oxford, de Moderna et du fabricant égyptien Minafarma.
À propos des critiques sur la communication entre Africa CDC et le gouvernement congolais, le Dr Kaseya a rejeté l’idée d’une « guerre de communication » avec l’OMS. Il a précisé que la déclaration officielle de nouveaux cas ou de nouvelles provinces relève exclusivement du gouvernement congolais. Il a expliqué que les bilans hebdomadaires initialement publiés étaient incomplets et ont été révisés à la hausse, les cas de la semaine 39 passant de 325 à 502 après consolidation des données des zones silencieuses.
À l’aéroport de Ndjili, seul le contrôle de la température est appliqué, car Ebola, a-t-il dit, ne se gère pas comme le Covid. Une réunion régionale avec les ministres des pays voisins est prévue pour renforcer la coopération transfrontalière.
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